Riesgo de desnutrición y factores asociados en una muestra de adultos mayores en la comunidad e institucionalizados de Yucatán, México / Malnutrition risk and associated factors in a sample of older adults in the community and institutionalized in Yucatan, Mexico

Evaluar la prevalencia de riesgo de desnutrición (RD) en adultos mayores de dos municipios de Yucatán, México, e identificar algunos factores asociados. Estudio transversal con muestreo intencional no probabilístico en 6 centros de atención geriátrica, una clínica universitaria y visitas domiciliares. Noventa y seis adultos mayores de 60 años (76% mujeres), 42 residentes de estancias geriátricas y 54 no institucionalizados. Se evaluó el RD con la escala de Valoración Mínima del Estado de Nutrición (VMEN), junto con variables demográficas, de funcionalidad, comorbilidades, depresión y apetito. La composición corporal se evaluó con ecuaciones basadas en antropometría e impedancia bioeléctrica. Se realizaron análisis descriptivos, t de Student, Kolmogorov-Smirnov, chi cuadrado, análisis univariado y análisis de regresión múltiple. El 47,9 % (46 sujetos; 37 mujeres y 9 varones) presentaron RD de acuerdo con la VMEN y 52,1% de los participantes fueron clasificados con estado nutricio normal de acuerdo con dicha escala. Los valores promedio de la masa corporal libre de grasa y la masa muscular esquelética en extremidades de sujetos con RD, fueron más bajos que en aquellos con estado de nutrición normal (p< 0,05). El análisis de regresión logístico múltiple ajustado por género indicó que la edad (OR=1,08, p=0,005) y la depresión (OR=3,79, p=0,017) fueron factores predictores asociados con RD. El 47,9 % de los participantes presentaron RD. Se requieren acciones para diagnosticar y atender el RD y evitar que progrese a desnutrición. La edad y la depresión se debieran incluir como posibles marcadores tempranos de desnutrición en futuros estudios poblacionales e intervenciones nutricionales en adultos mayores en comunidad e institucionalizados en Yucatán(AU)

To assess the prevalence of Malnutrition Risk (MR) in older adults from two municipalities of Yucatan, Mexico, and to identify some associated factors. Cross-sectional study, using non-probabilistic sample in six geriatric care centers, a university clinic, and home visits. Ninety-six adults over 60 years (76% women), 42 residents of geriatric care homes, and 54 non-institutionalized. The MR was assessed by the Mini Nutritional Assessment scale (MNA), along with demographic, functionality, comorbidities, depression, and appetite variables. Body composition was also assessed by bioelectrical impedance analysis. Descriptive analyzes, Student's t, Kolmogorov-Smirnov, chi-square, univariate, and multiple regression analysis were performed. Of the total sample, 47.9% (46 subjects; 37 women and 9 men) presented RD according to the VMEN and 52.1% of the participants were classified with normal nutritional status according to the scale. Mean values of fat-free mass and appendicular skeletal muscle mass were lower in subjects with MR than in those with normal nutritional status (p <0.05). The multiple logistic regression analysis adjusted by gender indicated that age (OR = 1.08, p = 0.005) and depression (OR = 3.79, p = 0.017) were predictor associated factors with MR. Almost forty eight percent of the participants present MR. Actions are required to diagnose and treat MR, avoiding progressing to malnutrition. Age and depression should be included as possible early markers of malnutrition in future population studies and nutritional interventions, in the community and institutionalized older adults in Yucatan(AU)

WHO body mass index for age charts overestimate thinness and overweight compared to international and US charts applied to indigenous and non-indigenous Mexican children

Assessments of whether children are thin (low body mass index for age) or overweight are based on body mass index (BMI for age and sex) charts published by the World Health Organization (WHO), the International Obesity Task Force (IOTF), and the US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). We aimed to determine whether these charts indicated different prevalence of thinness and overweight (obesity included) in indigenous and non-indigenous school aged children from different regions and ethnic groups in Mexico. A probability proportional to size, cluster sampling method was employed in four regions of the country. We recruited 1,731 children aged 7.0-9.9 (507 indigenous from six ethnic groups and 1,224 non-indigenous). BMI was calculated according to age, and thinness and overweight classifications were compared according to cutoff values in the WHO, IOTF, and CDC references. The WHO reference generated the highest rates for thinness (12.5%) and overweight (30%) in children across regions and ethnic groups. The CDC reference estimated the lowest rates of thinness in children (5.5%), and the IOTF reference estimated the lowest rates of overweight (24.7%). Estimates of both thinness (8.3%) and overweight (13.4%) rates were lower in indigenous than non-indigenous groups (14.3% and 37.5%, respectively). The WHO BMI for age chart estimated higher rates of thinness and overweight in children compared to the CDC and IOTF charts. Because thinness as indicator of undernutrition status is relatively new, differences in body composition among indigenous and non-indigenous children may justify the need for more appropriate screening criteria to compare the growth status(AU)

La clasificación del estado nutricio de los niños con delgadez o con sobrepeso se realiza empleando el índice de masa corporal (IMC para la edad y el sexo) con las tablas de la OMS, IOTF y CDC. El objetivo de esta investigación fue determinar si estas referencias resultan en diferentes prevalencias de delgadez y sobrepeso (obesidad incluida) en niños escolares indígenas y no indígenas de diferentes regiones de México. Se empleó un muestreo por conglomerados en cuatro regiones del país. Se reclutaron 1,731 niños con edades entre 7,0-9,9 (507 indígenas de cinco grupos étnicos y 1,224 no indigenas) durante 2006 y 2008. El IMC se calculó y se clasificó como delgadez y sobrepeso con los puntos de corte sugeridos por las referencias internacionales. Cuando se compararon las clasificaciones, la referencia de OMS generó la prevalencia más alta de delgadez (12,5%) y sobrepeso (30%) en niños de todas las regiones y grupos étnicos. La referencia de los CDC estimó las prevalencias más bajas de delgadez (5,5%) y la referencia IOTF produjo las proporciones más bajas de sobrepeso (24,7%). Las proporciones de delgadez (8,3%) y sobrepeso (13,4%) fueron más bajas en niños indígenas que en los no indígenas (14.3% y 37.5%, respectivamente). La referencia de la OMS del IMC para la edad produjo las prevalencias más altas de delgadez y sobrepeso en comparación con los estándares de CDC y IOTF. Dado que la delgadez como indicador de desnutrición en niños es de uso reciente, las diferencias encontradas entre indígenas y mestizos pueden justificar el contar con mejores herramientas de tamizaje en estudios de crecimiento(AU)